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為做好我鎮(zhèn)2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保登記和基金征繳工作，制定本工作方案。

一、參保繳費(fèi)和待遇享受時(shí)間

（一）集中參保繳費(fèi)期：2025年10月20日—12月31日。從2026年1月1日起開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（二）延長(zhǎng)參保繳費(fèi)期：2026年1月1日—2月28日。在此期間參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

（三）參保補(bǔ)繳期：2026年3月1日—12月31日。2026年3月1日（含）后參保繳費(fèi)的，除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，參保人員須等 3 個(gè)月固定待遇等待期過后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

對(duì)于自2025年起未連續(xù)參保的人員，按照《福建省人民政府辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見》（閩政辦〔2025〕3號(hào)）執(zhí)行待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期修復(fù)政策。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

2026年各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于700元/人（2025年670元/人），個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為400元/人（2025年400元/人）。其中：2026年1月1日至6月30日補(bǔ)繳的，按400元/人標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)；2026年7月1日起補(bǔ)繳的，除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，按個(gè)人繳費(fèi)金額和財(cái)政補(bǔ)助金額之和繳費(fèi)。

三、參保范圍及減免對(duì)象

（一）參保范圍

包括除應(yīng)參加職工醫(yī)保以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，在本區(qū)就讀的在校學(xué)生，駐本區(qū)武警官兵，在區(qū)市居住的非從業(yè)港澳臺(tái)人員，持本區(qū)有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員，持《外國(guó)人永久居留證》在我區(qū)內(nèi)居住但未就業(yè)的外籍人員，以及已在我區(qū)參加基本醫(yī)保流動(dòng)人口的子女等。

（二）減免對(duì)象

（1）對(duì)特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、革命“五老”人員、計(jì)生特殊家庭成員、重度殘疾人，個(gè)人繳費(fèi)部分由醫(yī)療救助基金給予全額資助。

（2）對(duì)一戶多殘家庭中的殘疾人、二十世紀(jì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工中享受40%救濟(jì)的人員，個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)財(cái)政給予全額資助。

（3）對(duì)最低生活保障對(duì)象、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易返貧人員、脫貧（含受政策）人員，個(gè)人繳費(fèi)部分的由醫(yī)療救助基金給予90%比例定額補(bǔ)助（即個(gè)人繳費(fèi)40元/人）。

（4）最低生活保障邊緣家庭中，殘疾人、年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人，個(gè)人繳費(fèi)部分的70％由區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)助（即個(gè)人繳費(fèi)120元/人）。

（5）在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間，農(nóng)村已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》或者生育兩個(gè)女孩并已絕育的農(nóng)村居民家庭（含夫妻雙方和未滿18周歲子女），個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

（6）在校學(xué)生除省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助部分外，其余補(bǔ)助按學(xué)校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政納入預(yù)算安排，個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由個(gè)人負(fù)擔(dān)，有條件的學(xué)?？蓪?duì)學(xué)生繳費(fèi)給予補(bǔ)助。家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分，除中央部屬高校家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)按照中央有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外，其他高校按照高校隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

四、繳費(fèi)渠道

城鄉(xiāng)居民完成參保登記后，可通過以下任一渠道辦理繳費(fèi)：

（一）線上繳費(fèi)渠道。“福建稅務(wù)”APP、“閩政通”APP、稅務(wù)微信公眾號(hào)、電子稅務(wù)局、“三合一聚合碼”、云閃付APP、部分商業(yè)銀行APP或微信公眾號(hào)等。

（二）線下繳費(fèi)渠道。可在辦稅服務(wù)廳窗口、自助辦稅終端、部分農(nóng)商銀行柜面、普惠金融點(diǎn)等就近辦理。

（三）家庭共濟(jì)代繳。通過“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“閩政通”APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等辦理家庭共濟(jì)代繳醫(yī)保費(fèi)，共濟(jì)代繳時(shí)間為2026年6月30日前。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)，各村要將城鄉(xiāng)居民參保登記、組織繳費(fèi)、宣傳引導(dǎo)工作納入日常重要工作議程，特別是要加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策的宣傳引導(dǎo)，采取線上+線下相結(jié)合的方式，廣泛宣傳參保登記、繳費(fèi)流程和財(cái)政補(bǔ)助政策，準(zhǔn)確解讀基本醫(yī)保政策，提升全民參保意識(shí)，樹立基本醫(yī)保互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享的理念。要加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)，做好群眾疑難問題的解答解釋工作，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期。

（二）強(qiáng)化考核考評(píng)。基本醫(yī)保參保納入各村年度績(jī)效考評(píng)內(nèi)容，各村要按照全民參保、全戶參保的原則，履行屬地管理責(zé)任，集中時(shí)間、集中人員、集中精力，推進(jìn)基本醫(yī)保參保擴(kuò)面工作，確?；踞t(yī)保參保率達(dá)到上級(jí)指標(biāo)要求，鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)辦要定期通報(bào)參保工作推進(jìn)情況，確保工作落實(shí)到位。

（三）明確工作獎(jiǎng)懲。

1.時(shí)序進(jìn)度安排。至11月31日前，參保率（以任務(wù)數(shù)為基數(shù)）應(yīng)達(dá)到50%以上；至12月31日前，參保率（以任務(wù)數(shù)為基數(shù)）應(yīng)達(dá)到100%以上，轄區(qū)居民實(shí)現(xiàn)“應(yīng)保盡保”，參保率達(dá)100%。

2.2025年度新生兒參保工作。

至12月31日前，新生兒參保人數(shù)應(yīng)占出生人數(shù)96%以上。

3.推進(jìn)工作措施。實(shí)行周通報(bào)月總結(jié)制度。每周五對(duì)各村完成情況進(jìn)行通報(bào)，并視工作整體完成情況及上級(jí)安排部署加密通報(bào)頻次。

4.通報(bào)結(jié)果運(yùn)用。至11月30日前參保率達(dá)50%以上的村按參保人數(shù)1.5元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；參保率達(dá)到60%以上的村按參保人數(shù)2元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；參保率達(dá)到70%以上的村按參保人數(shù)2.5元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；至12月31日前參保率達(dá)90%以上的村，且新生兒參保人數(shù)應(yīng)占出生人數(shù)90%以上，按參保人數(shù)1元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；參保率達(dá)95%以上的村，且新生兒參保人數(shù)應(yīng)占出生人數(shù)95%以上，按參保人數(shù)1.5元/人給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，參保率達(dá)100%以上的村，且新生兒參保人數(shù)應(yīng)占出生人數(shù)96%以上，按參保人數(shù)2元/人用于參保擴(kuò)面和工作人員補(bǔ)助、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。每月綜合排名倒數(shù)后三名且未按時(shí)序完成進(jìn)度的村予以全鎮(zhèn)通報(bào)批評(píng)。至12月31日前未完成區(qū)級(jí)考核指標(biāo)且綜合排名倒數(shù)第三名的村，村主干及具體分管人員本季度績(jī)效不得評(píng)為優(yōu)秀；未完成區(qū)級(jí)考核指標(biāo)且綜合排名倒數(shù)第二名的村，村主干及具體分管人員本季度績(jī)效不得評(píng)為良好及以上等次；未完成區(qū)級(jí)考核指標(biāo)且綜合排名倒數(shù)第一名的村，村主干及具體分管人員本年度績(jī)效不得評(píng)為良好及以上等次。

            泉州市泉港區(qū)前黃鎮(zhèn)人民政府

           2025年10月30日